Les conseils téléphoniques aux urgences pédiatriques : expérience du centre hospitalier du Havre
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Auteurs : D. Dufour [France] ; J. C. Paon [France] ; B. Marshall [France] ; A. Marcou [France] ; A. M. Belgaïd [France] ; P. Le Roux [France]Source :
- Archives de pédiatrie : (Paris) [ 0929-693X ] ; 2004.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Objectifs. - Décrire l'activité du service des urgences pédiatriques en termes de conseils téléphoniques et analyser les différents facteurs qui l'influencent pour en améliorer la prise en charge. Matériel et méthodes. - Enquête descriptive exhaustive sur tous les conseils téléphoniques à partir des appels reçus de façon anonyme entre le 25 janvier et le 25 juillet 2002 sur la ligne directe des urgences pédiatriques du groupe hospitalier du Havre et délivrés par un médecin ou un membre du personnel paramédical. Résultats. - Le nombre moyen d'appels par jour a été de 2,15 (0-12) avec un total de 586 appels en six mois. La durée moyenne de l'appel était de trois minutes (1-20). Les motifs d'appel les plus fréquents ont été la fièvre (25,7 %), les troubles digestifs (22 %), les traumatismes ( 14 %). Aucune différence significative sur les motifs d'appels n'a été constatée en fonction des mois. Les pics horaires des plus grands nombres d'appels ont été, selon une courbe bimodale, 12-13 et 20-21 heures, ces pics d'activité téléphonique étant les mêmes que les pics d'activité de consultation du service. Les jours totalisant le plus d'appels étaient le mardi et le mercredi. Il n'a pas été constaté de lien entre ces jours et la durée des appels. Dans 30 % des cas, il n'y a pas eu de conseil donné car la demande correspondait à un simple conseil d'orientation. Le conseil de venir aux urgences pédiatriques a été donné dans 11 % des appels. La durée des appels était significativement plus longue 1) pour les demandes comportant plusieurs symptômes, 2) pour les appels pris par un conseiller paramédical, 3) pour la tranche horaire six à 12 heures où l'activité du service était moins importante, 4) pour un conseil de traitement médicamenteux ou diététique, 5) pour une orientation proposée autre qu'une structure médicale. Conclusion. - Cette évaluation de nos pratiques concernant les conseils téléphoniques représente le premier pas pour nous permettre d'adapter l'organisation du service à la demande téléphonique des familles. Une telle demande a également des implications médicolégales concernant la responsabilité médicale qui dépassent le cadre de notre étude.
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